成都除跳蚤公司呼吸道、消化道、损伤的皮肤或黏膜、硬蜱和软蜱叮 咬传播。1935年首先在澳洲发现本病，因当时未查明原因，于1937年定名为“Query热”，原意为病因 不明的发热，简称Q热，以后虽已查明病原,但仍沿 用本名至今。临床特点为发热、乏力、及间质性
肺，但无皮疹。我国有21个省(市、区)证实有Q 热存在。
一、 我国Q热疫情动态
我国早期Q热病例是1950年和1951年分别由北京协和和同仁发现。至今至少已有21 个省(市、区)已证实有Q热流行。我周各地的Q热 证实，与当地有否相应卫生单位的调查有密切关系。这说明做工作多的地方，就少有Q热漏诊或 错诊为“型肺”、“上感”和“重”等等，进 而使地区分布资料更为准确。
成都除跳蚤公司(三)人群分布
在村镇型疫源地内,儿童发病率较成人高，而外来者不分年龄、性别和职业，只要被受染疫蜱叮咬均 可发病。1959 ~ 1979年，共有91例病人，外地患者 76例，均为成年人，当地人15例，其中5例为成年 人,10例为儿童。成年人中，青壮年占91. 2%，男女 比例 2. 53:1。
四、主要媒介——乳突钝缘蜱
(一) 地理分布
乳突純缘婢(〇—pajaiffipes)主要分布于 新疆、山西。
(二) 形态特征
椭圆形，向前逐渐变窄，体缘圆钝无缝线。体表呈颗粒状，足跗节I背缘呈微波状，肛后横沟较直与肛后中沟相交处几乎呈直角(图19-3-1)。
(三) 主要习性
生活于半荒漠和荒漠地带，通常栖息在中小型兽类的洞穴或岩窟内，在住房、仓库的墙壁缝或牲畜 的棚圈等处也有发现。一般寄生于狐狸、野鼠、刺猬 等,经常侵袭人。
(四) 传病作用
带有回归热螺旋体，能主动侵袭和叮人，是蜱传回归热的主要媒介。
五、预防和控制
成都除跳蚤公司滇粵闽居民区黄胸鼠鼠疫疫源地每年均有数十例人间病例发生，是我国人间鼠疫集中高发 区，近年来一直呈持续上升的趋势。目前，疫源地面 积已波及云南省的44个县，而且还在继续扩大。主
要宿主为家鼠属的黄胸鼠，主要媒介为印鼠客蚤和 不等单蚤。全年均可流行，是高峰。
11. 川青高原青海田鼠鼠疫自然疫源地石渠县位于四川省的西北部，与喜马拉雅旱獭疫源地的 青海省玉树和昌都地区相接壤，属同一类地理 景观，1997年分离出鼠疫耶尔森氏菌。目前， 这块疫源地的其他情况还在调查中。
近年来，新的自然疫源地类型仍被陆续发现，如近年来在新疆准噶尔盆地荒漠中又发现鼠疫在大沙 鼠中活动，对该疫源地正在研究中。
成都除跳蚤公司(二)控制
因为患者是本病的源，如对患者进行及时处理就可以有效地控制传播与流行。
1. 早期发现与隔离早期患者性较强，且受染虱子在初5天内尚无传播能力，因此及时发 现与隔离患者并进行灭虱，可*消灭疫源地。患者 人院时应进行彻底卫生整顿。确诊与疑似患者应分 别隔离。出院日期自体温下降起不得早于2 ~3天。
本病的诊断须综合流行病学资料、临床和实验室检查来确定。当地的流行情况、流行季节、患 者职业和有无生虱或被虱叮咬史，有助于本病的诊 断。临床中主要是持续高热、剧烈、全身 痛、皮疼的性质及其出现日期、系统等。实验室检查中，白细胞总数正常或稍高，嗜酸性粒细胞 显著减少或消失，血小板计数下降，尤以外斐氏反应 阳性对确诊至为重要。
成都灭跳蚤公司学习GMP食品工厂照明设施5.8.1厂内各处应装设适当的采光及(或)照明设施，照明设备以不安装在食品加工有食品暴露之直接上空为原则，否则应有防止照明设备破裂或掉落而污染食品之措施。5.8.2一般作业区域之作业面应保持110米烛光以上，管制作业区之作业面应保持220米烛光以上，检查作业台面则应保持540米烛光以上之光度，而所使用之光源应不致于改变食品之颜色。5.9通风设施5.9.1制造、包装及储存等场所应保持通风良好，必要时应装设有效之换气设施，以防止室内温度过高、蒸汽凝结或异味等发生，并保持室内空气新鲜。易即食性成品或低温运销成品之清洁作业区应装设空气调节设备。5.9.2在有臭味及气体(包括蒸汽及有气体)或粉尘产生而有可能污染食品之处，应有适当之排除、收集或控制装置。5.9.3管制作业区之排气口应装设防止有害动物侵入之装置，而进气口应有空气过滤设备。两者并应易于拆卸清洗或换新。成都灭跳蚤公司厂房内之空气调节、进排气或使用风扇时，其空气流向不得由低清洁区流向高清洁区，以防止食品、食品接触面及内包装材料可能遭受污染。
成都除跳蚤公司本病通过媒介蜱直接叮咬传播，蜱吸血时螺旋体随血液进入血淋巴并侵入各脏器内繁殖，蜱感染 后3 ~ 10天能在唾液腺、基节腺、和体液内查见 螺旋体。当性蜱叮咬人、动物或互相叮咬时，螺 旋体随唾液进人创口，传播。偶有因接触基腺液或被压碎蜱的液体，经破损皮肤受染。
(三)人群易感性
人对本病易感。
三、流行特征
(―)地区分布
主要分布于南疆的喀什、疏勒、疏附、阿图什、英吉沙、阿克陶、莎车、叶城及天山山区的乌恰等9县 市，以及北疆的惠远、克拉玛依、昌吉、及天 山山间盆地的托克逊、吐鲁番等县市。
(二)季节分布
本病多发生于4 ~8月，并有两个高发期,4月和6〜7月间。这与当地的气温、媒介蜱的生态习性 及人群活动等因素有关。新疆喀什地区4〜7月平 均气温14 ~26T ,**个高峰是出蛰后的越冬蜱吸 血引起,后一个高峰则和当年孵化的蜱传播有关。 冬季气温低于6 ~11丈，蜱蛰伏不吸血，病例很少， 但室内温度在14丈以上时，蜱仍可吸血，所以，冬季仍可见个别病例。
成都除跳蚤公司预防_控制
(―)预防
1. 调查了解疫情对行将进驻地区内的鼠疫疫源地、宿主种群分布、媒介和人间鼠疫流行情况等 应先调查了解，以便采取相应防制措施。
2. 预防接种时间允许时，在进入疫源地前 1 ~2个月，普遍皮下鼠疫疫苗1 ml,以后每年
0. 2 ml加强*。
3. 预防服急需通过鼠疫疫源地和流行区，来不及预防接种时，可口服长效磺胺(每天1 g)，或 (0.5 g，2次/天)。
4. 防鼠、灭鼠，防蚤、灭蚤无论平时或战时，应根据具体条件，采取不同措施防鼠、灭鼠、防蚤、灭 蚤。其原则是：由内向外，由近及远，分片**，反复 扫荡,保持驻地无鼠、无蚤。应先灭蚤，随后灭鼠或 灭蚤灭鼠同时进行，以防先灭鼠后，蚤类扩散，增加被叮咬感染机会。
5. 疫情、敌情监测平时应经常向地方防疫部门了解人间鼠疫和鼠间鼠疫的流行动态，战时对战 区内宿主动物和媒介的种群分布、密度等，要时时注 意有无异常变化。如发现病人或疑似病人，要尽快 查清，分析是当地鼠疫流行还是敌人施放了生物战剂。
成都灭跳蚤公司对GMP食品工厂*水分基准：指在预定之制造、储存及运销条件下，足以防止有害微生物生存之水分基准。一种食品之*水分基准系以水活性(aw)为依据。若有足够数据证明在某一水活性下，不会助长有害微生物之生长，则此水活性可认为对该食品是*的。*水活性：系食品中水之表示法，为该食品之水蒸汽压除以在同温度下纯水饱和水蒸汽压所得之商。3.16高水活性成品：指成品水活性在0.85以上者。3.17低水活性成品：指成品水活性低于0.85者。3.18批：指表示「批」之特定文字、数字或符等，可据以追溯每批之经历资料者，而「批」则以批所表示在某一特定时段或某一特定场所，所生产之特定数量之产品。成都灭跳蚤公司对食品厂相关标示：指标示于食品、食品添加物或食品级清洁剂之容器、包装或说明书上用以记载品名或说明之文字、图画或记。3.20隔离：场所与场所之间以有形之手段予以隔开者。3.21区隔：较隔离广义，包括有形及无形之区隔手段。作业场所之区隔可以下列一种或一种以上之方式予以达成者，如场所区隔、时间区隔、控制空气流向、采用密闭系统或其它有效方法。
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