成都灭鼠公司传疟作用大劣按蚊是海南岛丛林山区和山麓疟疾的主要媒介。它不仅嗜吸人血，而且自然 感染率为全国疟疾媒介按蚊**(表15-1-4)。
六、诊断
(~)临床表现
1.潜伏期间日疟为1〇~20天，平均14天; 恶性拒为9 ~ 16天，平均12天;三日疟为3〜6周，平均28天。
2.典型疟疾发作疟疾的发作是由红细胞内期疟原虫的裂体增殖引起红细胞破裂，放出大量裂 殖子及其代谢产物与疟色素进入血流，所引起的一 种异性蛋白反应。因此临床发作的周期性，与各种 疟原虫的红细胞内期裂体增殖周期相一致。典型疟疾的急性发作可分为3期。
寒战期:病人突然感到寒冷，全身发抖,牙齿震颤，口唇青紫，脉搏细速，持续十几分钟至1小时，同 时体温*上升。
发热期:寒战停止后继发高热，病人颜面潮红、、口渴、恶心，甚至呕吐，脉快而饱满，体温一般 达39~40丈，持续1至数小时。
出汗期:高热后病人全身大汗，体温骤然下降至正常或正常以下，病人除软弱无力外，感到轻松。此 期持续2 ~3小时。
间日疟及卵形疟每48小时发作1次，三日疟每 72小时发作1次。恶性疟没有一定的周期性，发作 时间为24 ~ 48小时或连续发作，其多样，常出 现型及型等恶性经过，且可并发黑尿热。
成都灭鼠公司传播途径
蚊虫是CHIK的主要传播媒介，也有经呼吸道 传播者。由于不同地区或不同宿主分离的CHIKV 株在生物学特性上存在差异，蚊对不同来源病株的易感性和传播性不同。
埃及伊蚊是CHIK城市型疫源地主要传播媒 介，广泛分布于热带、亚热带城市，属家栖蚊种，嗜吸人畜血液，主要孳生在居民区小型容器积水内。
白纹伊蚊是CHIK主要传播媒介，为野栖蚊种， 该蚊虫卵具有较强的抵抗性，在干燥的季节仍能存活。分布于热带、亚热带农村及城市，嗜吸人和家畜 血液，在野外和人们居住地都比较活跃。
非洲伊蚊(A. 是非洲野栖蚊种，嗜吸
灵长类血液，并在**动物中传播病，对丛林型疫源地内的病循环起主要作用。
三带橡库蚊(CWex fritaeraior/iyrac/ww)在热带、亚热带地区分布广泛，嗜吸人畜血，属家栖优势蚊种。 在泰国曼谷和我国云南，均已从捕获的三带喙库蚊 中分离出CHIKV。
此外，曾从致倦库蚊(Cufe* pipiem /a%e?w)、黄头伊蚊(4e. teeocep/iafai)、达齐伊蚊(Ae. cWzieZi)等蚊分离到本病。实验感染证明，能通过叮咬在猴 和小鼠间传播CHIKV的蚊种有东乡伊蚊(A. to- 虿〇i)、鞋形伊蚊(i cafceatos)、淡色按蚊(An. al6i- raw)、白点伊蚊(/4e. jittatos)、非洲曼蚊(Mimsoraia q/Hcawa)、伪盾伊蚊(4e_ /weMcfoscirfe&iris)和囚徒伊蚊(yle. )等。
成都灭鼠公司埃及伊蚊为海南登革热的主要传播媒介依据是:①本种蚊占海南伊蚊的60% ~70%，其地 理分布与登革热一致;②它嗜吸人血，主要在白昼活 动，喜栖息于人房内，有间断吸血习性，吸血时如受 干扰而飞离宿主，会重新寻找对象吸血，从而增加了 传播机会。1980年9月海南一个8 口之家，其中1 人感染登革热回家，一星期内，这家有6人感染了登 革热;③本种蚊的季节消长与登革热流行曲线相 关。在海南,4 ~ 10月是蚊的活动盛期，6、7、8月 为高峰;5月开始发病，7 ~9月为高峰，11月终止; ④本种蚊适合登革病的生长繁殖，感染率达 40. 5% (13. 5% ~ 50. 0% )。1979 ~ 1980 年从病人 和本种蚊分离的株都属登革3型和2型;⑤感染 登革病的本种蚊,对乳鼠传播阳性率为76.9% ~ 83. 3%。蚊感染病后可带30天,并有多次传播病的能力;⑥从卵和幼虫也分离到登革病，证实 存在经卵传播;⑦采取以控制孳为主的灭蚊防 蚊措施后，发病*得到控制。
成都灭鼠公司实验室检测
1. 血片检查血片中查出疟原虫是确诊疟疾的主要根据。通常应在发热期采血，采血时应同时 涂制厚、薄血片(厚片检出率高，薄片易于鉴别原虫种类)进行详细检查，对疟原虫阴性的可疑病人，应 反复涂片检查。
2. *学检测疟疾的*学检测包括检测抗体和检测抗原两种方法。
(1) 疟原虫抗体的检测：主要用于评估疟疾的
传播强度和地方性流行水平等流行病学调查和监测。由于在疟原虫廓清后的相当长时间内，抗疟原 虫抗体在患者外周血中依然存在，因而不能单纯根 据检出抗体而确诊为疟疾现症患者。目前用得较多 的是间接荣光抗体试验(IFA)。 '
(2) 疟原虫抗原的检测：常用检测疟原虫抗原的方法有酶联*吸附试验(ELISA)双抗体夹心 法、Dipstick法等。检测患者血样或其他样品中的疟原虫抗原则有助于确诊疟疾。
3. 生物学检测聚合酶链反应(PCR)。
4. 血象红细胞与血红蛋白经多次发作后有进行性降低，白细胞总数正常或减少。
(三) 诊断依据
1. 流行病学史曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近2周内有输血史。
2. 临床表现
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