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本菌的抗原成分:①荚膜FI (fraction I)抗原,分为两种,一种是多糖蛋白质(F-I),另一种为蛋白质(F-IB)。抗原性较 强,特异性较高,有白细胞吞噬作用,可用凝集、补体结合或间 接血凝检测;②毒力V/W抗原,在细胞表面,V抗原是蛋白质,可使机体产生保护性抗体,W抗原为脂蛋白,不能使机体产生 保护力。V/W抗原结合物有促使产生荚膜,抑制吞噬作用,并 有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力,故与细菌的侵袭力有关。鼠疫杆菌产生两种毒素,一为鼠毒素或外毒素(毒性蛋白 质),对小鼠和大鼠有很强毒性,另一为内毒素(脂多糖),较其他革兰氏阴性菌内毒素毒性强,能引起发热、弥漫性血管内凝 血(DIC)、组织器官内溶血、中毒休克、局部及全身施瓦茨曼 (Shwartzman)反应鼠疫杆菌在低温及**体生存时间较长,在脓痰中存活10 ~ 20天,尸体内可活数周至数月,蚤粪中能存活1个月以上;对光、热、干燥及一般消毒剂均甚敏感。日光直射4 ~5小时即死, 加热55115分钟或100尤1分钟、5%石炭酸、5%来苏儿水, 0.1 %氯化汞(升汞)、5% ~ 10%氯胺均可将病菌杀死。
其他少见类型皮肤鼠疫病菌侵人局部皮肤出现痛疼性红斑点,数小时后 发展成水泡,形成脓疱,表面覆有黑色痂皮,周围有暗红色浸润,基底为坚硬溃疡,颇似皮肤炭疽。偶见全身性脓疱,类似天 花,有天花样鼠疫之称。脑膜脑炎型多继发于腺型或其他型鼠疫。在出现脑膜脑炎 症状、体征时,脑脊液为脓性,涂片或培养可检出鼠疫杆菌。眼型病菌侵入眼结膜,致化脓性结膜炎。肠炎型除全身中毒症状外,有腹泻及黏液血样便,并有呕吐、腹痛、里急后重,奖便可检出病菌。咽喉型为隐性感染。无症状,但从鼻咽部可分离出鼠疫 杆菌。病理变化发病原理鼠疫杆菌侵人皮肤后,靠荚膜、V/W抗原吞噬细胞吞噻,在局部繁殖,靠透明质酸及溶纤维素等作用,*经淋巴管至局部淋巴结繁殖,引起原发性淋巴结炎(腺鼠疫)。在 淋巴结*量繁殖的病菌及毒素进入血液引起全身感染,造成败 血症和严重中毒症状。病菌直接经呼吸道,引起原发性肺鼠疫。脾、肝、肺、**神经系统等均可受到侵害。病理变化在原发性肺鼠疫基础上,病菌进人血液,引发败 血症,称继发性败血型鼠疫。少数感染较严重者,病菌直接进人 血液2并在其中*繁殖引起败血症。称原发性败血型鼠疫,病死率较高。血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血性、坏死性病变。淋 巴结肿常与周围组织融合,形成大小肿块,呈暗红或灰黄色; 脾、骨髓有广泛出血;皮肤黏膜有出血点,浆膜腔发生血性积 液;心、肝、'肾可见出血性炎症。肺鼠疫呈支气管或大叶性肺 炎,支气管及肺泡有出血性浆液性渗出以及散在细菌栓塞引起的坏死性结节。
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