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多为散发,家庭中继发病例很少见,如有2例以 上发病多因共同媒介受染。也可见到暴发,如Q热 在美国**次暴发发生于某屠宰场,136名工作人 员中55人(40%)发病,2人死亡。1975年昆明市在食品加工厂与制革厂发生一次暴发,即由于所屠 宰的牛、羊及其生皮所引起。其中食品厂职工发病 率达25. 3% ,以屠宰与饲养工发病率较高,分别为 37. 5%与33. 3%。被宰杀的绵羊和牛的感染率分别达6. 27%与43. 4% ,并从绵羊的胎盘与脏器中分 离出Q热柯克斯体。
四、 媒介蜱类
我国在Q热调查工作中,分离出贝氏柯克斯体 的婢、蛾有:铃头血婢(camjsawatoa) (四川)、亚洲璃眼蜱asiaiioim)(新疆)、 微小牛蜱(BoopMus micropZits)(海南)和毒棘厉螨 (Laelaps echidninus)(福蜜)。
有关蜱、螨的形态特征、主要习性和传病作用, 详见本书上篇*三章*十三节、*十四节。
五、 预防和控制
Q热的预防主要在于通过兽医卫生监督,防止畜群中发病与传播,并做好防止人群受染的措施和 防蜱、灭蜱工作。在进人可能有本病的疫区前,应先 调查了解疫情,并采取相应的预防措施。
(―)调查了解疫情
鉴于*二次世界大战期间,*由于通过Q热 流行区,接触污染的稻草、草垫,食用被污染的食物 等,引起Q热流行的教训。在进入可能有本病的疫 区前,应先调查了解疫情,针对具体情况,进行卫生 宣传教育,采取相应的措施。
(二) 卫生防护
①供饮用的牛、羊乳必须煮沸,肉食品必须充分 加热;②避免接触疫区的厩舍、畜圈与可能污染的稻 草、物品等;③不使用当地载运过病畜而未经消毒的车辆;④易受染本病的工作人员,例如兽医、化验员、 饲养员等,接触病畜时应做好个人防护,如穿工作 服、戴口罩、护目镜,工作后洗手与消毒等。