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成都灭鼠公司病人自潜伏期末1 ~2天直至退热后数天均有传染性,而以发病7天传染性较强。虱吸食病人血 时,受染体虱的唾液中并不含有立克次体,立克次体 随血液进人虱胃肠道,立即侵人虱肠壁上皮细胞, 4 ~5天后^0胞因肿胀过甚而破裂,于是大量立克次体进人肠腔,并随虱粪排出体外。当虱吮吸人血的 同时,将含病原体的粪便排泄于皮肤上,此时立克次 体可通过穿刺或抓痕处而进人体内。有时人因抓痒 而将虱压碎,则虱体的病原体也可经抓破处侵入皮肤,因此亦有可能通过手污染眼结膜而受染。普氏 立克次体在虱粪中可存活66天之久,干虱粪中的病 原体可成为气溶胶而被吸人呼吸道中,或由眼结膜 进入体内而发生感染,实验室工作人员易发生气溶胶感染。有将虱咬碎习惯者,可因立克次体透过口 腔黏膜而受染,通过尸检或输血而发病的机会较少。 一般在受染后7 ~ 10天也可延长至3周以上,虱本 身也因感染所致的肠阻塞而死亡。虱体内的立克次体并不经虱卵传代,故体虱仅为普氏立克次体的传 播媒介而非储存宿主。隐性感染者或病愈病人体内 可潜伏立克次体,一般认为这类人可能是普氏立克 次体的储存宿主。当机体*力降低时,潜伏于巨噬细胞内的立克次体重又繁殖,可导致复发。当患 者高热时体虱即*逃离而另觅新主,因而有利于 本病的传播。因此以病人为传染源,体虱为传播媒 介以“人-虱-人”的传播方式是本病流行的基本途径。